Martini Ziekenhuis onderzoekers Wendy Kelder (chirurg en decaan Wetenschap) en Milou Noltes (AIOS) hebben ruim 700.000 euro subsidie van ZonMw ontvangen voor onderzoek naar een nieuwe beeldvormingstechniek bij schildklieroperaties. De techniek moet chirurgen helpen bij het beter beoordelen van de doorbloeding van de bijschildklieren, waardoor ernstige complicaties mogelijk voorkomen kunnen worden.
Van de meer dan 50 ingediende subsidieaanvragen zijn er slechts 18 door ZonMW gehonoreerd en één daarvan is van het Martini Ziekenhuis.
Een operatie waarbij de gehele schildklier wordt verwijderd, is niet zonder risico. Zo’n 15 procent van de patiënten ontwikkelt daarna hypoparathyreoïdie: een aandoening waarbij de bijschildklieren te weinig of geen bijschildkierhormoon (PTH) meer aanmaken. Dit leidt tot een te laag calciumgehalte in het bloed, met mogelijk ernstige gevolgen zoals spierspasmen, hartritmestoornissen en meer ziekenhuisopnames.
Samen met chirurgen van Isala en MST werkt het Martini Ziekenhuis aan een innovatieve beeldvormingstechniek die tijdens een operatie beter in kaart brengt of de bijschildklieren goed doorbloed zijn. Hiermee wordt het risico op een te laag calciumgehalte verkleind.
In de huidige praktijk bepalen chirurgen bij een schildklieroperatie op zicht en gevoel of de bijschildklieren goed doorbloed zijn. De inschatting die ze maken, is niet altijd juist. De nieuwe beeldvormingstechniek geeft volgens het Martini Ziekenhuis chirurgen als het ware een paar extra ogen en stelt ze in staat om slecht doorbloede bijschildklieren beter te herkennen en ze te implementeren in een spier. Zo blijft de functie van de bijschildklieren (deels) behouden.
De nieuwe beeldvormingstechniek is een combinatie van twee beeldvormingstechnieken: indocyanine groen fluorescentie angiografie en laser speckle contrast imaging. De eerste bestaat al langer, de laatste techniek is recent ontwikkeld.
Mogelijk wordt de beeldvormingstechniek in de toekomst standaard toegepast bij schildklieroperaties. Het is een eenvoudige en veilige techniek. Kelder: "Het mooie aan deze techniek is dat deze breder toepasbaar is, namelijk bij alle operaties waarbij de doorbloeding van weefsel belangrijk is. Dat is niet alleen bij schildklieroperaties het geval, maar ook bijvoorbeeld bij darm- en borstoperaties“.
Kelder en Noltes hebben een belangrijke rol in de onderzoeksgroep van chirurg-oncoloog Schelto Kruijff in het UMCG. De nieuwe beeldvormingstechniek is in het UMCG getest en veilig bevonden. Schildklier Organisatie Nederland (SON) is nauw betrokken bij het ontwerp en de uitvoering van het onderzoek naar de beeldvormingstechniek.